subcecal

sub·ce·cal

(sŭb-sē'kăl),
Below the cecum; denoting a fossa.
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The variation in the situations is classified into six locations: retrocecal, pelvic, subcecal, paraileal, retroileal and subhepatic.
El cirujano Britanico Cecil Wakeley en 1933 publico una serie de casos con 10'000 apendices postmortem, en la que reporto los distintos porcentajes de localizacion del apendice, siendo la ubicacion retrocecal la mas frecuente en un 65,28%, seguida de pelvica en un 31,02%, subcecal en un 2,26% preileal en un 1% y la menos frecuente la postileal en un 0,4% [5].
Wakeley reporto 10'000 casos con los que concluyo que la apendice retrocecal constituye la posicion de mayor frecuencia (65,28%) en la poblacion adulta, siguiendola en orden descendente, pelvica (31,01%), subcecal (2,26%), preileal (1%), postileal (0,4%) considerandose tradicionalmente esta ultima como la menos comun [5].
Aproximadamente un tercio de los pacientes con apendicitis aguda tienen dolor localizado por fuera del cuadrante inferior derecho, debido a las diferentes posiciones del apendice, como por ejemplo, las ubicadas en situacion retro cecal, pelvica, subcecal, preileal y postileal y, de forma menos comun, las presentaciones subhepatica, mesoceliaca, inguinal y en cuadrante inferior izquierdo (4).
In the study conducted by Gladstone and Wakeley concluded that 69.2% were postcecal or retrocolic, 27.5% were pelvic lying on psoas major muscle near or hanging over the brim of the pelvis, 0.9% were anterior or pre-ileal, 0.5% were post-ileal, 1.86% were subcecal and 0.03% (one case) were ectopic.12
(1-3) El extremo distal del apendice puede ubicarse en varias posiciones, (4) de las cuales se han hecho varias clasificaciones para su estudio; sin embargo, la que ha tenido mayor acogida por los autores es la siguiente: pelvica, paracecal, subcecal, retrocecal, preileal y postileal (figura 1).
Se consideran anteriores las posiciones pelvica, subcecal, preileal y postileal, y posteriores al ciego las posiciones paracecal y retrocecal.
La posicion del AV se determino in situ teniendo en cuenta la siguiente clasificacion: pelvica (el extremo distal del apendice desciende sobre el musculo psoaps mayor hacia la cavidad pelvica), paracolico (el apendice recorre el surco ubicado en la cara externa del ciego), subcecal (bajo el ciego, en la fosa iliaca derecha), retrocecal (su ubicacion es posterior al ciego incluso detras del colon ascendente), (13) preileal y postileal.
La posicion predominante fue la retrocecal con un 41% seguida de la pelvica 28%, luego las posiciones subcecal 11%, postileal 9%, paracecal 7% y preileal 4% (figura 2).
Pyuria can also arise, however, from inflammation contiguous to the ureter or bladder due to an inflamed appendix in a posterior (retrocecal or subcecal) position, (18) or from contamination of the urinary sediment by a purulent vaginal or cervical discharge.